Биопсия эндометрия шейки матки: показания, противопоказания, особенности проведения

Одним из самых точных методов диагностики заболеваний слизистой оболочки матки является биопсия эндометрия. Она назначается по результатам осмотра лечащего врача, при подозрении на патологические изменения внутренних слоев маточной ткани. Биоптат направляется в лабораторию, где проводится исследование его клеточного состава (гистология). По результатам гистологического анализа гинеколог получает полную картину уровня репродуктивного здоровья пациентки и разрабатывает для нее индивидуальный терапевтический курс.

Показания и противопоказания к проведению диагностической процедуры

Биопсия эндометрия шейки матки выполняется при:

• нарушениях менструального цикла;
• бесплодии, невынашивании беременности;
• маточных кровотечениях непонятного генеза;
• хроническом эндометрите, аденомиозе, полипах;
• подозрении на онкологию тела матки;
• появлении кровотечений и болей после медицинского аборта;
• ановуляторных циклах.

Кроме этого, диагностика необходима в период подготовки к ЭКО, чтобы оценить пригодность матки к подсадке эмбриона. Ее также назначают пациентам после оперативных вмешательств с целью контроля над состоянием эндометрия в ходе восстановления.

Процедура имеет ряд ограничений. К таковым относятся:

• беременность;
• инфекционные и воспалительные болезни половых органов;
• пониженная свертываемость крови;
• анемия в тяжелой степени.

Диагностику нежелательно проводить во время приема дезагрегантов, антикоагулянтов, противовоспалительных средств.

Виды биопсии матки

Биопсия эндометрия может выполняться несколькими способами. Выбор подходящей методики производится с учетом целей диагностики.

Классическая биопсия представляет собой выскабливание внутренней поверхности матки с помощью стерильной кюретки. Во время процедуры шейка матки раздвигается и фиксируется, после чего делается соскоб. Диагностика проходит под общим наркозом (обычно масочным либо внутривенным). Данная методика рекомендована при аномальных маточных кровотечениях, замершей беременности, гиперплазии эндометрия, подозрении на рак.

ЦУГ-биопсия основывается на «срезании» тонких кусочков слизистого слоя матки вдоль всей полости. Забор производится короткими штриховыми движениями при помощи маленькой кюретки. Методика назначается для отслеживания результатов гормонотерапии, исследования состояния эндометрия в менопаузе.

Аспирационная биопсия считается менее болезненной и травматичной, чем классическая, поэтому может осуществляться во время обычного гинекологического осмотра. Забор биоптата проводится посредством вакуум-аспирации (чаще всего тонкоигольной пункцией). При низком болевом пороге пациентки применяется местная анестезия. Методика актуальна при диагностике патологий шейки матки.

Пайпель-биопсия является разновидностью аспирационной. В ней используется наконечник Пайпеля – тонкая трубка с поршнем. Гибкость инструмента позволяет во время одного ввода взять частицы эндометрия с разных участков шейки матки. После процедуры на слизистых оболочках не появляются раны, что позволяет полностью исключить риск их инфицирования. Методика предназначена для определения причин бесплодия, внутриматочных патологий, гормон-рецепторных взаимодействий.

Правила подготовки к процедуре

Перед проведением биопсии эндометрия пациентка должна сдать лабораторные анализы крови и мочи, гинекологические мазки на ЗППП. Таким образом предотвращаются опасные последствия диагностики – кровотечения и распространение инфекции.

За неделю до посещения клиники нужно прекратить прием иммунодепрессантов, иммуностимуляторов, препаратов для разжижения крови. За 2 дня до процедуры следует воздерживаться от выполнения спринцеваний, введения вагинальных суппозиториев и гигиенических тампонов, интимной близости. В случае назначения классической биопсии, предполагающей общий наркоз, желательно отказаться от вечерней еды перед диагностикой.

Порядок выполнения биопсии шейки матки

Биопсия эндометрия шейки матки проводится на гинекологическом кресле. Врач вставляет в половые пути зеркало, находит шейку и определяет ее глубину посредством ввода специального зонда. Это позволяет ему лучше ориентироваться при заборе биоптата.

Для классической биопсии стенки влагалища раздвигаются расширителем, а шейка матки удерживается зажимом. При использовании иных методик в данных мероприятиях нет необходимости, поскольку инструмент вводится в полость матки через цервикальный канал. В среднем, процедура занимает около 10 минут.

Если ткани слизистой слишком сухие, то перед взятием образцов, внутрь закачивается небольшое количество специального раствора. Впоследствии он забирается вместе с клетками эндометрия.

Возможные осложнения

После классической биопсии эндометрия могут возникнуть сильные боли и кровотечения. В других случаях пациенткам не требуется больничный или постельный режим: у них наблюдаются лишь незначительные кровянистые выделения, а болевые ощущения имеют тянущий характер. Как правило, побочные эффекты проходят самостоятельно через 3-5 дней. Для облегчения самочувствия рекомендуется применение анальгезирующих средств. Через неделю после процедуры необходимо повторно посетить врача для проведения гинекологического осмотра.

Услугу биопсия шейки матки оказывает врач:

 

 

Подошвелёв Дмитрий Петрович

Заведующий гинекологическим отделением клиники
врач высшей категории,
гинеколог-эндокринолог

Подробнее

Цены

Подробный прайс на сайте

Преимущества обращения в клинику «Медлайн-Премьер»

В медицинском центре «Медлайн-Премьер» работают врачи с высокой квалификацией и большим практическим опытом. Мы строго придерживаемся правил стерильности, используя только одноразовый инструментарий. В ходе проведения процедуры мы обеспечиваем пациенткам максимальный комфорт и безболезненность, поэтому восстановительный период не сопровождается потерей трудоспособности.

Наши специалисты примут вас в удобное время, а стоимость диагностики будет вполне доступной. Позаботьтесь о своем женском здоровье и запишитесь на прием уже сейчас!