Биопсия простаты: показания, противопоказания, особенности процедуры

Биопсия предстательной железы требуется пациентам с подозрением на рак простаты либо на основании результатов осмотра (пальпированное ректальное исследование), ультразвукового исследования простаты, либо из-за повышенного уровня ПСА (простатического специфического антигена).

Что такое биопсия простаты?

Биопсия простаты состоит из пункции простаты для получения небольших образцов ткани простаты, которые позже будут исследованы под микроскопом.

Данная процедура может быть направлена на изучение шишки, обнаруженной в простате, с помощью цифрового ректального или ультразвукового исследования. Однако его часто проводят вслепую у людей, у которых обнаруживается единственное отклонение от нормы — повышенный уровень ПСА в крови. В этих обстоятельствах обычно выполняется несколько биопсий в разных областях простаты, чтобы увидеть, обнаружена ли опухоль в какой-либо из них.

Подготовка к биопсии простаты

Никакой специальной подготовки не требуется, но поскольку шаблонная биопсия проводится под общим наркозом, удобно, чтобы кто-нибудь пришел за вами после процедуры.

Обычно пациент получает лечение антибиотиками до, а иногда и после биопсии, чтобы снизить риск инфицирования после процедуры.

Если пациент получает препараты, изменяющие свертываемость крови, то стоит прекратить их приём на несколько дней. В ином случае это лекарство может быть заменено гепарином, вводимым в брюшную полость.

Противопоказания

В принципе, противопоказаний к биопсии простаты нет. Врач всегда должен быть проинформирован о принимаемых препаратах, особенно о лекарствах, которые изменяют свертываемость крови, таких как аспирин или любой другой антиагрегант или антикоагулянт. Врач также должен быть проинформирован о любом типе предшествующей аллергии, в основном о реакции на анестезию.

Виды биопсии простаты

• Систематическая биопсия простаты под контролем трансректального УЗИ (ТРУЗИ).
• Трансперинеальная (шаблонная) биопсия.
• Трансуретральная биопсия.

Как это делают?

Биопсию простаты делают в кабинете врача или в небольшой операционной. Обычно выполняется трансректальная биопсия простаты, то есть через прямую кишку, последнюю часть толстой кишки, которая находится рядом с анальным отверстием. Для очистки кишечника ставят клизму.

Пациента, как правило, принимают лежа. Обычно проводится венозная линия. Транквилизатор в форме таблеток или через вену также обычно вводится за несколько часов до процедуры. На место биопсии вводится обезболивающий гель или делается инъекция местного анестетика. Затем через задний проход вводится трубка (эндоскоп), чтобы определить местонахождение простаты и провести биопсию, которая выполняется с помощью иглы, вводимой через прямую кишку. Обычно выполняется от 6 до 12 биопсий в разных областях простаты. Процедура, как правило, занимает от 15 до 30 минут и несколько раздражает.

Реже биопсию можно делать трансуретрально, вводя цистоскоп через уретру или трансперинеально, непосредственно прокалывая кожу между задним проходом и мошонкой.

Осложнения биопсии простаты

После процедуры в этой области может появиться боль или зуд, которые исчезнут через несколько часов или несколько дней. Может немного кровоточить через прямую кишку или во время мочеиспускания в течение нескольких дней после процедуры. Обычно не более 3-4 дней.

Биопсия не влияет на эректильную функцию.

Могут появиться следующие осложнения:

• Инфекционное заболевание. Чаще встречается, если у пациента был неопознанный простатит или он не получал лечение антибиотиками до процедуры.
• Кровотечение и синяки в мочевом пузыре или уретре. Это может затруднить отхождение мочи.
• Аллергическая реакция на применяемые анестетики.

А что после?

После биопсии простаты особого ухода не требуется.

В последующие часы не рекомендуется заниматься какой-либо напряженной деятельностью.

Иногда врач может назначить антибиотики после биопсии, чтобы предотвратить инфекцию.

Проконсультируйтесь с врачом, если:

• Кровотечение из мочи или прямой кишки продолжается более 3–4 дней или усиливается.
• Появляется лихорадка.
• Появляется сильная боль, которой раньше не было.
• Отсутствие мочеиспускания через 8 часов.

Как себя чувствует пациент во время теста?

Если вам делают ТРУЗИ-биопсию, используется местная анестезия, тогда область, где непосредственно проводят процедуру, немного онемеет. Несмотря на это, процедура может быть немного неудобной, так как вам придется лечь на бок, подтянув колени к груди. При вводе зонда используется гель для облегчения процесса. Процедура длится всего 10-15 минут. Вы можете почувствовать дискомфорт в прямой кишке после процедуры и в первые дни сразу после нее.

В шаблонной биопсии используется общая анестезия, что означает, что вы не будете в сознании во время самого теста. Обследование занимает около 20-40 минут, после чего вам придется оставаться в клинике на несколько часов, чтобы оправиться от анестезии.

Результаты

После биопсии образцы отправляют на исследование. Каждый образец будет проверен на предмет наличия рака и его присутствия в каждом из них. Если рак обнаружен, врач сможет сказать вам, насколько агрессивен рак и есть ли вероятность его распространения. Они также смогут сказать вам тип рака, если он присутствует.

Если рак обнаружен, ваш врач объяснит, что означают результаты и каковы следующие шаги для лечения.

Если рак не обнаружен, но врач подозревает наличие рака простаты, он может назначить дополнительные анализы или другую биопсию.

Стоимость услуги

Прайс-лист на все услуги клиники

Почему стоит обратиться в клинику «Медлайн»?

Качественное обслуживание. Мы не подходим к работе «конвейерно» — каждый пациент получает максимум внимания.

Первоклассное оборудование. Наша клиника всегда стремиться работать на лучшей технике, используя новейшие методы лечения.

Сервис на высоком уровне. Забудьте, что медучреждение — это бесконечные очереди и масса нервов. У нас вы получите комфортное и приятное обслуживание.

Специалисты. Мы проводим строгий аудит и отбираем лучших врачей по всем специальностям.

Наша клиника всегда относится с заботой к своим пациентам. Не переживайте и обращайтесь к нам, когда вас что-то побеспокоит или просто для профилактики.